Gebärmutterentzündung beim Hund – Ursachen, Symptome und Behandlung

Bei der Gebärmutterentzündung (Pyometra) handelt es sich um eine Entzündung der Gebärmutterschleimhaut – typischerweise wenige Wochen nach der Läufigkeit deiner Hündin. Während der Läufigkeit wird das Hormon Progesteron ausgeschüttet. Eine seiner Aufgaben ist es, dafür zu sorgen, dass sich die Gebärmutterschleimhaut aufbaut, damit sich bei einer möglichen Trächtigkeit die Eizelle einnisten kann. Wird deine Hündin nicht trächtig, bildet sich die Gebärmutterschleimhaut normalerweise innerhalb weniger Wochen wieder zurück. Ist dies aber nicht der Fall, kann es vorkommen, dass weiterhin Progesteron produziert wird. Die Folge: Die Gebärmutter gerät in ein hormonelles Ungleichgewicht, wodurch sich im Hohlraum der Gebärmutterhörner Sekret ansammeln kann. Außerdem begünstigt die Läufigkeit auch die Vermehrung von Bakterien in der Gebärmutter. So kann es zu einer eitrigen Entzündung kommen. Die Gebärmutter ist außerhalb der Läufigkeit fest gegen die Außenwelt verschlossen, deswegen kann der Eiter und die darin enthaltenen Toxine nicht abfließen. Sie füllt sich immer weiter, dehnt sich aus und wird immer poröser und durchlässiger. So können Toxine und Infektionserreger in den Blutkreislauf gelangen und eine gefährliche Sepsis (Blutvergiftung) auslösen. Ist die Eiteransammlung zu groß, kann die Gebärmutter durchbrechen und Eiter gelangt in die Bauchhöhle, wo er eine Peritonitis (Bauchfellentzündung) verursachen kann.

Es gibt zwei Formen der Gebärmutterentzündung: die offene und die geschlossene Pyometra. Bei der offenen Pyometra kann der Eiter über eine Öffnung wie zum Beispiel den Muttermund abließen, der während der Läufigkeit geöffnet ist. Hier ist das Risiko einer Blutvergiftung oder eines Gebärmutterdurchbruchs niedriger, allerdings kommt diese Form seltener vor. Bei der geschlossenen Pyometra – einige Wochen nach der Läufigkeit – kann die Eiteransammlung nicht abfließen, so kann es zu den lebensbedrohlichen Folgen einer Blutvergiftung und Bauchfellentzündung kommen.

Eine Gebärmutterentzündung ist ein Notfall: Bei einer geschlossenen Pyometra, bei der der Muttermund beziehungsweise der Gebärmutterhals geschlossen ist und somit kein Sekret abfließen kann, besteht die Gefahr einer Ruptur (Riss) der Gebärmutter. Dies geschieht durch die Ausdehnung aufgrund der vermehrten Ansammlung von Eiter. Durch die Ruptur können sowohl eine Blutvergiftung (Sepsis) als auch eine Bauchfellentzündung (Peritonitis) entstehen – beide Komplikationen, die im schlimmsten Fall auftreten können, sind akut lebensbedrohliche Zustände, die einer unmittelbaren Stabilisierung und Notfallversorgung in der Tierarztpraxis oder Tierklinik bedürfen. Ohne rechtzeitige Behandlung kann eine Pyometra tödlich enden. Deswegen ist es wichtig, dass du auf erste Anzeichen achtest und Symptome ernst nimmst.

Eine Gebärmutterentzündung tritt häufig zwei Wochen bis vier Monate nach der Läufigkeit auf, wenn der Progesteronspiegel im Blut ansteigt. Progesteron bereitet die Gebärmutter auf eine mögliche Schwangerschaft vor, indem es das Gewebe verdickt und die Schleimproduktion erhöht. Außerdem kann das Hormon Progesteron immunsuppressiv auf die Gebärmutter wirken, wodurch das Risiko einer bakteriellen Infektion erhöht ist.  So können Bakterien von außen durch den geöffneten Muttermund aufsteigen und eine bakterielle Infektion mit Eiterbildung in der Gebärmutter auslösen. Besonders gefährdet sind ältere, nicht kastrierte Hündinnen, aber auch jüngere Tiere können betroffen sein. Studien zufolge erkranken zumeist Hündinnen, die zwischen sechs und zehn Jahren alt sind, wobei Collies, Rottweiler, Airedale Terrier, Bernhardiner, Berner Sennenhunde, Cavalier King Charles Spaniel, Golden Retriever, Irish Terrier und Miniaturschnauzer besonders häufig betroffen sind. Einen Zusammenhang zwischen dem Auftreten einer Scheinträchtigkeit und einer Pyometra gibt es nicht.

Es klingt zwar paradox, aber auch kastrierte Hündinnen können an einer Art Gebärmutterentzündung erkranken. Allerdings handelt es sich dann nicht um eine klassische Pyometra, sondern um eine sogenannte  Stumpfpyometra, bei der sich der Gebärmutterstumpf entzündet. Besonders dann, wenn Reste der Eierstöcke zurückgeblieben sind und so noch Progesteron produzieren. Dann spricht man vom „Ovarian Remnant Syndrom“. Das hormonelle Ungleichgewicht kann in diesem Fall die Entzündung auslösen. Aber natürlich ist die Wahrscheinlichkeit, eine Pyometra zu entwickeln, bei der kastrierten Hündin signifikant niedriger.

Die Behandlung einer Gebärmutterentzündung hängt vom Zustand deiner Hündin und der Art der Pyometra ab.
Zur Diagnosestellung werden in der Regel Labordiagnostik (Blutwerte) und eine Sonografie angewendet. Die Ultraschalluntersuchung ermöglicht es dem Behandelnden, das Ausmaß der Erkrankung besser einzuschätzen. Meist folgt darauf sofort der operative Eingriff, die Entfernung der Gebärmutter und der Eierstöcke (Ovariohysterektomie). Es ist die effektivste Methode, um die Infektion zu beseitigen und das Leben der Hündin zu retten. Nach einer erfolgreichen chirurgischen Therapie ist die Prognose gut. In der Regel erholen sich die Tiere schon nach wenigen Tagen. Studien zufolge entwickeln 25 Prozent der nicht-chirurgisch behandelten Hündinnen erneut eine Pyometra.

Bei einer offenen Pyometra kann eine lokale Antibiotikatherapie mittels Antibiotikastiften, die direkt in die Gebärmutter eingelegt werden, versucht werden. Die Prognose für einen Therapieerfolg ist jedoch vorsichtig. Schlägt die Therapie nicht unmittelbar an, ist die Entfernung der Gebärmutter und Eierstöcke unausweichlich, um das Leben der Hündin zu retten. Zudem ist die Wahrscheinlichkeit hoch, dass selbst wenn eine Genesung erfolgt, die Hündin erneut eine Pyometra erleidet. Nach der Operation braucht deine Hündin liebevolle Pflege und Ruhe, um sich zu erholen. Dazu gehören Schmerzmittel, Antibiotika und eine regelmäßige tierärztliche Kontrolle.

Laut Gebührenordnung der Tierärzte (GOT) liegen die Kosten für eine Ovariohysterektomie bei einer Hündin bei etwa 500 Euro. Weitere Kosten für die Diagnose sowie für die Infusion zur Stabilisierung der Hündin und die Verabreichung von Medikamenten kommen zu dieser Summe hinzu. Die Kosten einer medikamentösen Behandlung richten sich nach der Schwere und dem Fortschritt der Erkrankung sowie der jeweiligen Therapie und können stark variieren. Eine Not-OP mit stationärer Versorgung kann die Kosten erheblich erhöhen.

Die Dauer der Gebärmutterentzündung hängt davon ab, wie schnell sie erkannt und behandelt wird. Ohne Behandlung kann die Krankheit schnell voranschreiten und innerhalb weniger Tage lebensbedrohlich werden. Nach einer erfolgreichen Operation erholt sich der Hund in der Regel innerhalb von wenigen Wochen vollständig. Eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung sind entscheidend für den Heilungsprozess und die Überlebenschance deines Hundes.

Wenn du den Verdacht hast, dass deine Hündin einer Gebärmutterentzündung hat, ist schnelles Handeln gefragt:

• Suche, sobald du die ersten Symptome bemerkst, eure Tierarztpraxis auf und stelle deine Hündin vor. Eine schnelle Diagnose ist entscheidend.
• Um die Diagnose zu bestätigen, wird deine Tierärztin oder dein Tierarzt wahrscheinlich Blut- und eine Ultraschalluntersuchungen des Bauchraums durchführen. So kann auch der Schweregrad der Gebärmutterentzündung festgestellt werden.
• In den meisten Fällen wird eine sofortige Operation empfohlen, um die Gebärmutter und die Eierstöcke zu entfernen und die Infektion zu stoppen.
• Nach der Operation ist es wichtig, die Wunde sauber zu halten und die tierärztlichen Anweisungen genau zu befolgen, um Komplikationen zu vermeiden.

Ist deine Hündin nicht kastriert, solltest du sie während ihrer Läufigkeit nicht baden beziehungsweise baden lassen. Der Verzicht auf den Badespaß senkt das Risiko, dass Bakterien in die Gebärmutter eindringen und eine Infektion auslösen. Außerdem kann die Kastration als präventive Maßnahme gegen eine Pyometra angesehen werden. Bereits die Entfernung der Eierstöcke, die das Progesteron ausschütten, kann als Prophylaxe ausreichen. Zusätzlich ist es wichtig, dass du auf Veränderungen im Zyklus deiner Hündin achtest und Symptome wie Fieber, vermehrtes Trinken und vermehrtes Urinieren ernst nimmst. Auch regelmäßige tierärztliche Vorsorgeuntersuchungen tragen dazu bei, das Risiko einer Gebärmutterentzündung zu reduzieren. Schlau ist es, routinemäßige Gesundheitschecks direkt nach der Läufigkeit deiner Hündin einzuplanen. Du hast noch Fragen zur Pyometra oder zur Kastration? Dann nutze gern die Online-Sprechstunde von Dr. Fressnapf! Wir sind täglich von 7 bis 24 Uhr für dich da – auch an Sonn- und Feiertagen: www.dr.fressnapf.de